Het laatste nieuws van de KNLTB

artikel - voorkoming blessures in dit geval enkelverstuiking

artikel - wat te doen bij extreme weersomstandigheden.

Amersfoort, 1 april 2011

REAAL STRAATTENNIS ZET BALKBRUG AAN HET TENNISSEN!

Op vrijdag 8 april 2011 komt het REAAL Straattennis naar Balkbrug. De befaamde tenniscontainer met speelmuur, verschillende tennisveldjes en het freestylecourt staan van 16.00 tot 19.00 uur op het terrein achter Takens (Meppelerweg 7) in Balkbrug. Kinderen van 5 tot 12 jaar kunnen gratis meedoen met het REAAL Straattennis. Tennisvereniging TC de Reest nodigt jong en oud uit om te komen kijken.

Wat is REAAL Straattennis?
Met REAAL Straattennis maken we geen jacht op de nieuwe nummer 1 van de wereld. Het is wel een kennismaking met de tennissport! Tijdens REAAL Straattennis ontdekken kinderen op een speelse manier hoe leuk tennis is. Een professioneel straattennisteam heeft rackets en ballen voor alle kinderen die willen straattennissen. Meedoen is gratis, heel gemakkelijk en vooral enorm gezellig! En er zijn ook nog leuke prijzen te winnen!

Wat kun je doen?
De basisbeginselen van het tennis leren de kinderen al snel op de uitgezette tennisvelden. Maar er is meer! Het straattennisteam leert de kinderen binnen korte tijd allerlei leuke trucs met de bal en het racket. Uiteraard geven ze ook even een show weg van stoere freestyle tennisbewegingen. Tegen de tenniscontainer kan naar hartenlust een bal geslagen worden.

Waarom REAAL Straattennis?
Straattennis is een mooie manier voor jonge kinderen om kennis te maken met de tennissport. REAAL is als hoofdsponsor van het Nederlandse tennis nauw betrokken bij de KNLTB en de aangesloten tennisverenigingen zoals TC de Reest. Als hoofdsponsor van het tennis draagt REAAL op deze manier een steentje bij aan de ontwikkeling van tennis in de volle breedte. Hoe meer kinderen in aanraking komen met tennis, hoe beter het is voor de sport. Voor de tennisverenigingen is dit een mooie gelegenheid om nieuwe leden te werven.

Meer informatie is te vinden op www.iktennisopstraat.nl

Scheidsrechter worden!

Beste tennisliefhebber,

De KNLTB is altijd op zoek naar enthousiaste, capabele mensen die de tennissport graag sportief houden. Bijvoorbeeld bij uw eigen vereniging of misschien wel bij een ATP-toernooi zoals de UNICEF Open in Rosmalen! Er zijn verschillende soorten cursussen die u kunt volgen om er voor te zorgen dat een tenniswedstrijd volgens de regels verloopt. Een carrière als scheidsrechter begint als verenigingsscheidsrechter of lijnrechter.

Verenigingsscheidsrechter
Aan het begin van een carrière als scheidsrechter staat de cursus verenigingsscheidsrechter. Alle aspecten van de spelregels, het werken met het scoreblad en de wijze waarop een wedstrijd vanaf de stoel wordt geleid, komen aan bod. U wordt opgeleid om te arbitreren bij wedstrijden binnen uw eigen vereniging. Deze cursus wordt georganiseerd binnen uw eigen district of regio. Na deze cursus bestaat er een mogelijkheid om door te groeien op district niveau of nationaal niveau.

Lijnrechter
Start u liever als lijnrechter en lijkt het u fantastisch om tijdens toernooien als de UNICEF Open als lijnrechter te functioneren, meldt u dan aan voor de cursus lijnrechter. De cursus lijnrechter bestaat uit in ieder geval één praktijkdag (on court sessie) om de speciale lijnrechtertechnieken te trainen en het opdoen van ervaring tijdens (inter)nationale toernooien en competitie.

Masterclass Arbitrage
Op zaterdag 18 december organiseert de KNLTB tijdens REAAL Tennis Masters in Rotterdam een (gratis) Masterclass Arbitrage voor potentiële arbitragefunctionarissen. Tijdens deze Masterclass maakt u live mee wat er bij komt kijken om als lijnrechter of stoelscheidsrechter bij een tenniswedstrijd te functioneren. Daarnaast krijgt u de kans om vragen te stellen tijdens een ‘meet en greet’ met de scheids- en lijnrechters na afloop van de wedstrijden. De bijeenkomst zal rond 10.30 uur starten, vóór aanvang van de halve finales. Mocht u interesse hebben om deze Masterclass bij te wonen klik dan hier voor het aanmeldingsformulier. Meer informatie over de verschillende arbitragecursussen vindt u via www.knltb.nl/arbitrage

It's your call!

<< top

Tenniselleboog

De tenniselleboog is een van de meest beruchte blessures bij tennis. Dit komt omdat veel spelers er last van hebben en omdat de blessure vaak lang blijft opspelen. In een gemiddelde huisartsenpraktijk lijdt 1 op de 100 patiënten aan een tenniselleboog en in de literatuur zijn wel meer dan 40 behandelin-gen beschreven. Het feit dat er zoveel behandelingen zijn, geeft aan dat de optimale behandeling nog niet gevonden is. Het goede nieuws is echter dat de blessure in de meeste gevallen vanzelf geneest. Na 6 maanden is 80% van de mensen klachtenvrij en na een jaar 90%. Is dit genezingsproces te bespoedigen en welke behandeling is daarvoor het beste? Hiervoor moet ik eerst even uitleggen wat een tenniselleboog precies is. Vroeger dachten we dat het ging om een ontsteking, maar tegenwoordig weten we dat dit niet zo is. Een tenniselleboog is een overbelastingsletsel van de pezen van de polsstrekkers, daar waar zij aanhechten aan de buitenzijde van de elleboog.

Ter plaatse is de kwaliteit van het peesweefsel afgenomen en laat beschadiging en littekenweefsel zien. Hierdoor zijn de polsstrekkers minder belastbaar en doen alle bewegingen, waarbij je de pols naar boven beweegt of draait, zeer. Bij tennis treedt de pijn vooral op bij de enkelhandige backhand, maar ook in het dagelijkse leven kun je last hebben. Zo zijn een hand geven, een deur open doen, een kraan open of dicht draaien, afwassen, en soms zelfs een kopje optillen vaak uitermate pijnlijk! In de geneeskunde werken we tegenwoordig met ‘evidence-based’, behandelingen gebaseerd op wetenschappelijk bewijs.

Wat is er bekend over de tenniselleboog?
Tja, dit is misschien wat ontnuchterend, maar voor de meeste behandelingen ontbreekt het bewijs, zoals voor koelen met ijs, rekoefeningen, lokale fricties, manipulaties en behandeling met een brace. Behandeling met schokgolven, ultrageluid, laserbehandeling, injecties met botox of met autoloog bloed zijn niet nuttig gebleken; voor injecties met bloedplaatjes (PRP, platelet-rich-plasma) is het bewijs nog erg mager. Corticosteroïden zijn voor wedstrijdsporters af te raden, omdat ze op korte termijn (6 weken) wél helpen, maar op de langere termijn (6 maanden tot een jaar) meer kwaad dan goed doen.

Wat helpt dan wel?
Pijnstillende zalven (bijvoorbeeld voltarenzalf) zijn effectief tegen de pijn en hebben minder bijwerkingen dan tabletten of injecties, maar alleen het korte termijn effect is onderzocht (2 weken na ontstaan van de klachten). Ook acupunctuur is effectief tegen de pijn, maar ook alleen op korte termijn (24 uur). Het effect op de uiteindelijke genezing is niet onderzocht.

Rustig afwachten (‘wait-and-see’) en aanpassen van de belasting (minder backhands slaan, switchen naar een dubbelhandige backhand of even stoppen met tennissen) hebben een gunstig effect. Bij een zeer hardnekkige blessure die langer dan een jaar bestaat kan een kijkoperatie overwogen worden. In 97% van de gevallen leidt dat tot verbetering, met in 80% van de gevallen een goed tot uitstekend resultaat. Maar 3 op de 100 mensen zijn er dus niet mee geholpen.

In de sportgeneeskunde gaat op dit moment de meeste aandacht uit naar spierversterkende oefeningen. Door specifieke training verbetert de kwaliteit en de belastbaarheid van het spier- en peesweefsel en neemt de ernst van de peesafwijkingen af. Maar een snelle oplossing is er niet: voor een gedegen trainingsprogramma moet je 12 weken uittrekken.

Toch maar overstappen naar een dubbelhandige backhand?

<< top

Enkelverstuiking

De enkelverstuiking is één van de meest voorkomende blessure bij tennis. In de meeste gevallen ontstaat de blessure bij een landing op de buitenzijde van de voet, waarbij de voet (te ver) naar binnen draait en de buitenste enkelbanden (in)scheuren. Hierbij raken de (relatief zwakkere) buitenste enkelbanden beschadigd . Dit kan bijvoorbeeld gebeuren als u op een bal stapt, over een losliggende lijn struikelt of uw balans verliest bij het slaan van een backhand.

Afhankelijk van de ernst van de blessure zijn de banden uitgerekt of gescheurd, waarbij de enkel instabiel kan worden. Symptomen zijn pijn en zwelling rondom de enkel, voornamelijk aan de buitenzijde, later gevolgd door een paars-blauwe verkleuring van de huid.

Na een eerste enkelverstuiking loop je als tennisser een hoger risico om opnieuw door je enkel te gaan. Herhaalde enkelverstuikingen kunnen langdurige enkelklachten tot gevolg hebben, zoals instabiliteit, pijn en verminderde bewegelijkheid, waardoor het tennissen soms onmogelijk wordt.

Eerste hulp bij een enkelverstuiking
Wat kun je het beste doen als je net je enkel hebt verzwikt?

IJs. Koel de pijnlijke plaats direct met ijs, een cold-pack of koud stromend water gedurende 10 tot 15 minuten en herhaal dit enkele malen per dag. Plaats het ijs niet op de blote huid, maar leg er een handdoek tussen.
Immobilisatie. Stop met sporten en steun niet meer op de enkel.
Compressie. Legt direct een drukverband aan. Dit is nóg belangrijker dan het koelen met ijs, omdat ontstane bloedinkjes in de gescheurde weefsels hierdoor effectiever gestelpt worden. In dit stadium kan de enkel vanwege de opkomende zwelling nog niet getaped worden.
Elevatie. Leg het onderbeen en de enkel hoog.

Een snelle en adequate eerste hulp is van groot belang voor een vlotte genezing. Laat bij ernstige gevallen of bij twijfel de blessure beoordelen door een arts. Deze kan zo nodig röntgenfoto’s laten maken om een botbreuk uit te sluiten of je doorverwijzen naar een fysiotherapeut.

Hoe zorg je voor het beste herstel?
Op het moment dat de ergste zwelling en pijn verdwenen zijn (na 2-5 dagen) kun je beginnen met de opbouw van de belasting. Bij deze opbouw is pijn het signaal om rust te houden. Let op: De pijngrens dus niet overschrijden, want dat vertraagt de genezing! De opbouw van de belasting verloopt in drie stappen, van licht naar zwaar. Hieronder staan ze beschreven met enkele tips.

Stap 1. Verbeteren van de normale functie

Zoveel als de pijn toelaat, mag je op de voet steunen, waarbij de eerste week van één of twee elleboogkrukken gebruik kan worden gemaakt. De voet dient hierbij zoveel mogelijk op de normale wijze afgewikkeld te worden, dus van hak naar teen.
Ga zitten op een stoel. Til de geblesseerde voet op en draai 10 tot 20 cirkels vanuit de enkel. Eerst een sessie met de wijzers van de klok mee, daarna een sessie tegen de wijzers van de klok in.
Draai langzaam en gelijkmatig grote cirkels.
Ga zitten op een gladde ondergrond (parket of zeil). Leg een handdoek voor je op de grond. Zet de geblesseerde voet op de handdoek, waarbij zowel de hak als de tenen de handdoek moeten raken.
Schuif de voeten tezamen met de handdoek afwisselend naar voren (knieën strekken) en terug (knieën buigen). Zowel de hak als de tenen moeten daarbij contact blijven houden met de grond.
Ga rechtop staan. Loop op de hielen. Voorvoet en middenvoet mogen de grond niet raken.
Maak kleine pasjes. Loop vervolgens op de tenen. Loop daarna op de binnenkant van de voeten
en druk daarbij de grote teen goed in de grond.
Ga op het geblesseerde been staan, met de armen gespreid om de balans goed te bewaren. Doe vervolgens de ogen dicht en probeer balans te houden.
Ga op een stoel zitten met de voeten op de grond. Bevestig een elastische band aan één kant stevig aan een stoelpoot. Wikkel de andere kant van de band om het midden van de geblesseerde voet. Hou de knie 90 graden gebogen. Schuif de voet tegen de weerstand van de band naar buiten en probeer de buitenrand van de voet omhoog te houden. Herhaal dit 10 tot 20 keer. Houd knie en bovenbeen op dezelfde plaats.
Ga dagelijks 15-30 minuten fietsen of zwemmen (geen crawl) om de algehele conditie op peil te houden.

Stap 2. Opbouw van de sportbelasting

Zodra je in staat bent om alle boven beschreven oefeningen goed uit te voeren en wandelen zonder pijn mogelijk is, kun je weer aan sporten gaan denken.
Ga langzaam op je tenen staan en houd dit 10 tot 20 seconden vast. Laat je dan weer zakken op de platte voet. Voer deze oefening eerst uit met twee benen tegelijk en vervolgens alleen steunend op de geblesseerde voet.
Ga op het geblesseerde been staan. Stuit een tennisbal op de grond of muur en vang deze weer op zonder het evenwicht te verliezen. Probeer de plaats van de stuit zoveel mogelijk te variëren. Een variant op deze oefening is staand op het geblesseerde been jongleren met 2,3 of wellicht zelfs meer tennisballen.
Maak kleine, snelle pasjes op de plaats, afwisselend steunend op het linker- en rechterbeen.
Een zeer goede oefening voor de enkelspieren is touwtje springen. Pas op! Bouw deze oefening zeer rustig op, van 1 minuut per dag tot dagelijks 10-15 minuten. Zorg voor een zachte ondergrond, bijv. tapijt of gras en draag tennis- of hardloopschoenen.
Gaat dit goed, begin dan met hardlopen. Begin met rustig inlopen, daarna wat versnellingsloopjes, gevolgd door draai- en keeroefeningen. Bouw tot slot korte sprints in.
Vervolgens kun je sprongoefeningen gaan uitvoeren, zoals loopsprongen, schaatssprongen en hinkelen.

Stap 3. Weer tennissen

Nu ben je klaar om weer de tennisbaan op te gaan. Start tegen het oefenmuurtje of met minitennis, waarbij je langzaam naar achteren gaat. Zorg dat je met kleine pasjes steeds goed voor de bal komt te staan.
Je kunt in deze fase ook volley oefeningen uitvoeren.
Doe vervolgens (in de loop van één tot twee weken) wat meer oefeningen waarbij je grotere afstanden naar de bal toe moet bewegen (tennis drills van hoek tot hoek);
Je kunt nu ook wat lagere volleys gaan spelen.
Voeg vervolgens de service toe, gevolgd door de smash.
Zodra je ook de sprongsmash zonder problemen kunt uitvoeren, kun je oefenwedstrijden gaan spelen.
Pas op voor explosieve of onverwachte bewegingen waarbij de voet dwars op de looprichting komt te staan (zoals bij wijde backhands).
Het is belangrijk in deze fase de belastbaarheid van de enkel te vergroten, tennisritme terug te krijgen en zelfvertrouwen te winnen.
Indien je twee weken lang oefenwedstrijden zonder problemen hebt kunnen spelen, ben je weer toe aan wedstrijdtennis.

Hoe voorkom je herhaling?
Helaas is een enkelverstuiking niet altijd te voorkomen. Wel kan het risico verminderd worden door aandacht te besteden aan het volgende:

Doe een volledige warming-up vóór en een cooling-down na de training of wedstrijd van elk ca. 10-15 minuten. Besteed daarbij voldoende aandacht voor correct uitgevoerde rekoefeningen. Vooral de rekoefeningen voor de kuitspieren zijn belangrijk.
Zorg voor een rustige opbouw van de trainingen, zodat je lichaam rustig kan wennen aan de extra belasting.
Draag stevige, goed passende tennisschoenen en let op de wijze waarop de veters geregen moeten worden. Een ideale tennisschoen zorgt daarnaast voor goede schokdemping, zijwaartse stabiliteit, feeling met de ondergrond (grip) en een optimaal draagcomfort.
Zorg dat er geen ballen op de baan blijven liggen, waarover je kunt struikelen.
Zorg voor een goede conditie door 1 à 2 keer hardlopen of fietsen per week. De meeste blessures ontstaan tegen het eind van een zware wedstrijd of competitiedag, wanneer de vermoeidheid begint toe te slaan. Hoe beter de basisconditie, hoe kleiner de kans op een blessure.
Verbeter de coördinatie en versterk de spieren rondom de enkel. Vooral het staand op één been uitvoeren van oefeningen is een goede oefening. De oefening kan verzwaard worden door gebruik te maken van een zogenaamd ‘oefentol”, een plankje met daaronder een halve bol.
Het gebruik van een tape of brace kan een belangrijke ondersteuning van de enkelbanden betekenen, vooral in de eerste drie maanden na de blessure.

Voorkomen is beter dan...
Zowel een tape als een brace kan een herhaling van een enkelverstuiking voorkomen door de extra steun die de verzwakte enkel krijgt. Maar balanstraining, het trainen van de enkel met bijvoorbeeld een oefentol, pakt de oorzaak van het probleem veel beter aan. Bij het EMGO Instituut aan de VU te Amsterdam onderzoekt men welke maatregel het beste werkt om een herhaalde enkelverstuiking te voorkomen. De medische afdeling van de KNLTB verleent medewerking aan dit onderzoek.

Deelnemers gezocht.
Dit onderzoek is niet mogelijk zonder uw hulp. Voor dit onderzoek zijn namelijk ruim 400 (!) sporters nodig die kortgeleden een enkelverstuiking hebben opgelopen. Mee doen? Kijk op www.anklesbackincontrol.nl

Wil je meer weten over blessures en hoe je ze kunt voorkomen? Kijk op www.knltb.nl

<< top

Wat te doen bij extreme weersomstandigheden

Zo in het begin van het buitenseizoen zijn de weersomstandigheden vaak slecht. Regen, wind en zelfs sneeuw kunnen de tennisser parten spelen in april. Het heeft misschien zijn charme, zo’n competitiewedstrijd met windkracht 7 in de motregen, maar het kan ook riskant worden. Als de banen glad worden, kunnen immers gevaarlijke glijpartijen ontstaan met vervelende blessures als gevolg. En wat dacht je van extreme hitte? Midden in de zomer op een tropische dag een toernooi spelen in dertig graden kan ook nare gevolgen hebben. Maar welke regels zijn daar nu eigenlijk voor? Antwoord: eigenlijk geen. De KNLTB is van mening dat toernooiorganisatoren, bondsgedelegeerden, verenigingscompetitieleiders en natuurlijk de spelers zelf uitstekend met hun gezonde verstand kunnen beoordelen of het wel of niet veilig is om de baan op te gaan. De gevolgen van weersomstandigheden zijn van zoveel factoren afhankelijk, dat het moeilijk is deze in regels te vangen. Wel zijn er richtlijnen gemaakt voor speelmogelijkheden bij extreme weersomstandigheden.

<< top